Помогите спасти ребенка!




Украинская Баннерная Сеть
медицина акушерство гинекология педиатрия неотложная помощь инфекционные болезни профилактические прививки стоматология хирургия лекарственные препараты справочники


Украинская Баннерная Сеть
Алфавітний покажчик лікарських препаратів

ІНСТРУКЦІЯ

 для медичного застосування препарату

 ХЛОРГЕКСИДИНУ БІГЛЮКОНАТ

 (CHLORHEXIDINI BIGLUCONAS)

 

Загальна характеристика:

міжнародна назва: chlorhexidine;

основні фізико-хімічні властивості: прозора, безбарвна або світло-солом’яного кольору рідина;

склад: 100 мл препарату містить хлоргексидину біглюконату – 20 г;

допоміжні речовини – очищена вода.

 

Форма випуску. Розчин.

 

Фармакологічна група. Антисептичні та дезінфекційні засоби. АТС D 08 А С02.

 

Фармакологічні властивості.

Фармакодинаміка. Активною речовиною, яка викликає антисептичну дію препарату, є хлоргексидин біглюконат – хімічна сполука, яка належить до похідних бігуанідину та відрізняється високою протимікробною активністю (навіть при великому розведенні) і низькою токсичністю. Механізм бактерицидної дії солей хлоргексидину пов’язаний з порушенням рибосомальної РНК і зупиненням синтезу клітинної оболонки бактерії. Хлоргексидину біглюконат відрізняється сильною бактерицидною і бактеріостатичною дією проти грампозитивних бактерій і менш вираженою дією проти грамнегативних бактерій. Ця хімічна сполука відрізняється високою ефективністю по відношенню до метицилінчутливих стафілококів (MSSA), а також метицилінстійких (MRSA) Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus valivarius. 0,05% розчини хлоргексидину інактивують штами MRSA протягом 20-30 хвилин (при застосуванні вищої концентрації час інактивування зменшується). Доведена антисептична активність по відношенню до грампозитивних коків: Streptococcus viridans (Aerococcus viridans), Streptococcus haemolitycus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus mutans, Streptococcus agalactiae, Streptococcus serotypes і ribotypes, Enterococcus species. Серед грамнегативних бактерій найбільш чутливими до дії хлоргексидину є: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Gardnerella vaginalis і Acinetobacter. 0,5% розчин хлоргексидину в 70% етиловому спирті ефективно знищує Mycobacterium tuberculosis протягом 15 хвилин. Фунгістатична та фунгіцидна активність хлоргексидину включає грибки виду Candida, дріжджі та деякі дерматофіти.

Хлоргексидин шляхом зменшення полімерази ДНК інактивує ряд вірусів: Herpes- (у тому числі HSV і Herpes Hominis), Paramyxo- (у тому числі RSV), Rhabdo- (у тому числі VSV і Rabies Virus, а також Retro- (у тому числі HIV).

Фармакокінетика. Хлоргексидину біглюконат має властивість накопичуватися в зовнішньому шарові шкіри, що сприяє продовженню його протимікробної дії. Багаторазове миття поверхні тіла видаляє хлоргексидин зі шкіри на 96 - 98%. Мінімальна кількість препарату, що може залишитися в організмі, не викликає токсичних реакцій. Препарат не проявляє канцерогенної та мутагенної дії.

 

 

 

 Показання для застосування.

В хірургії:

-дезінфекція шкіри рук та операційного поля;

-антисептика післятравматичних, післяопераційних ран, опіків;

-промивання очеревини, плеври (операції).

В гінекології:

-антисептика статевих органів перед гінекологічними операціями.

В урології:

-промивання сечового міхура;

-цистоскопія.

В дерматології:

-допоміжно при гнійних інфекціях шкіри (юнацькі вугрі, фолікуліт, фурункульоз, абсцеси шкіри, флегмона, бешиха тощо).

В стоматології:

-промивання навколозубних свищів, зубної чарунки після екстракції, слинних залоз, верхньощелепних пазух та абсцесів;

-дезінфекція слизової оболонки при запальних станах порожнини рота;

-парадонтопатія;

-антисептика носоглотки.

Профілактично під час хіміотерапії для дезінфекції шкіри та слизових оболонок.

Гігієнічна дезінфекція рук.

 

Спосіб застосування та дози. При приготуванні робочих розчинів з концентраціями, що відповідають показанням, слід користуватися таблицею, наведеної нижче.

 

 

 

 Показання

 

 

 

 

 Спосіб застосування

 

 

Концентрація

 активної

 речовини

 в розчині

Спосіб

приготування

1 літру

розчину

Хірургічна

дезінфекція рук

 

 

 

Гігієнічна дезінфекція рук

 

 

Дезінфекція операційного поля

 

Антисептика ран,опіків,гнійних інфекцій шкіри

 

Антисептика в гінекології та акушерстві

 

Антисептика уретри, промивання сечового міхура, очеревини, плеври; цистоскопія

 

Антисептика порожнини рота

5 мл розчину втирати

протягом 2,5 хвилин,

операцію повторити.

Почекати до висихання.

 

5 мл розчину втирати

протягом 1 хвилини.

Почекати до висихання.

 

Зволожити шкіру,

почекати до висихання. Операцію повторити.

 

Промивати стерильним розчином.

 

 

Промивати, застосовувати тампони для піхви

 

 

Промивання стерильним розчином з температурою 37° С.

 

 

 

 

 

Промивати, змазувати щіточкою, застосовувати тампони.

 

 

 

 

 

0,5% в 70% етиловому спирті

 

 

 

 

 

 

 0,5%

 

 

 

 0,05%

 

 

 

 0,02%

 

 

 

 

 

 

 

 0,1%

 

 

 

 

 

25 мл рідини поповнити 70% етиловим спиртом.

 

 

 

 

25 мл рідини поповнити водою

 

2,5 мл рідини поповнити водою

 

1 мл рідини поповнити водою

 

 

 

 

 

5 мл рідини поповнити водою

 

 

 

 

Наприклад:

Для приготування 1 літра водного робочого розчину з концентрацією 0,5% необхідно в асептичних умовах влити 25 мл препрату в стерильний посуд і поповнити дистильованою або стерильною водою до об’єму 1 літр.

Водні розчини препарату можна стерилізувати в автоклаві при температурі 116°С протягом 30 хвилин.

Увага! Використання жорсткої води для розведення препарату викликає зниження бактерицидної дії із-за виділення важкорозчинних солей. Розчини хлоргексидину не повинні стерилізуватись за допомогою іонізуючого випромінювання.

 

Побічна дія.

Алергічні реакції – спорадично у хворих з підвищеною чутливістю.

Гемоліз – після проникнення хлоргексидину в систему кровообігу.

Зміна кольору зубів і кератоз язика – при тривалому застосуванні для антисептики порожнини рота.

 

Протипоказання.

Підвищена чутливість до хлоргексидину.

Не застосовувати:

-у немовлят і маленьких дітей;

-на рани з великою поверхнею;

-при операціях в ділянках центральної нервової системи і слухового каналу;

-в офтальмології;

-для введення в слуховий канал.

 

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Не змішувати з іншими дезінфекційними та миючими засобами, що містять аніоноактивні речовини (наприклад: мила, алкілсульфати та алкілсульфонати, сапоніни), тому що вони можуть вступати в реакцію з катіоноактивним диглюконатом хлоргексидину, викликаючи зниження його протимікробної активності або навіть повну дезактивацію. Також білкові сполуки (такі як кров, гній) можуть знижувати активність препарату.

 

Передозування. Не зафіксовано симптомів передозування хлоргексидину після місцевого застосування.

 

Особливості застосування. Не розводити жорсткою водою. Водні розчини можна стерилізувати в автоклаві при температурі 116°С протягом 30 хвилин.

Не стерилізувати за допомогою іонізуючого випромінювання.

 

Спеціальні вказівки. Одяг, що знаходився в контакті з препаратом, не піддавати дії гіпохлоритів та інших сполук, що виділяють активний хлор, бо на одязі можуть з’явитися коричневі плями. Для прання одягу можна застосовувати засоби, що виділяють активний кисень.

Вагітність і лактація. При місцевому застосуванні у вагітних і жінок, що годують, не спостерігався негативний вплив хлоргексидину. Але не рекомендується застосовувати тривалий час препарат у вагітних і жінок, що годують груддю.

 

Умови та термін зберігання. Препарат і робочі розчини зберігати при температурі від 1°С до 25°С у місці, недоступному для дітей. Захищати від світла. Робочі розчини препарату зберігати у пляшках з темного скла, фарбованого поліпропілену або поліетилену, не закривати каучуковими або корковими закупорками. Використовувати протягом 1 тижня. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.

Термін придатності – 3 роки.

 


Алфавітний покажчик лікарських препаратів
А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | І | Й | К | Л | М | Н 0-1
A-Z
ПОВНИЙ
ПЕРЕЛІК
О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Ю | Я


   Внимание! Вся информация представленная на сайте получена из общедоступных источников и служит исключительно для ознакомления!
   Все права принадлежат их законным правообладателям.